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早孕如何診斷?

来源:温州东方妇产医院    更新时间:2007-10-11    阅读量: 在線提問
   早孕是指受孕後的前三個月(即12周),又叫早期妊娠,這時期是胚胎形成階段,所以也可稱爲胚胎期。月經週期正常的育齡女性有過無保護性生活史月經週期超過10天以上未來,應疑爲妊娠並做進一步檢查。

    早孕表现
    1、停经   生育年齡女性有性生活史,平時月經週期規則,一旦月經過期10天或以上,應疑爲妊娠。若停經已達8周,妊娠的可能性更大。 停經可能是妊娠的最早與最重要的症狀。當然,停經不一定就是妊娠。哺乳期女性雖未恢復月經,仍可能再次妊娠。
    2、早孕反应   約半數女性停經在6周左右出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食慾不振、喜食酸物或厭惡油膩、噁心、晨起嘔吐等,稱爲早孕反應。噁心、晨起嘔吐與體內HCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長可能有關,多在妊娠12周左右自行消失。
    3、尿频   在妊娠早期會出現尿頻,系增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致。約在妊娠12周以後,子宮體進入腹腔膀胱壓重症狀減輕。
    4、乳房的变化    自妊娠8周起,受增多的雌孕激素影響乳腺發育時乳房逐漸增大,孕婦會自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛,初孕婦較明顯。哺乳期婦女一旦受孕,乳汁常明顯減少。乳頭及其周圍皮膚着色加深,乳暈周圍有結節顯現。

    早孕诊断
    (1)早孕试纸检测
   早孕試紙的問世給診斷早孕帶來了很大的便利。女性懷孕的第七天,血液中就能測出一種特異性的激素?人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),它的作用是有利於維持妊娠,查尿有時即可測出。這種檢測具有快速、方便、靈敏、特異性高的優點,可避免與HCG有類似結構的其他糖蛋白激素引起交叉反應。值得注意的是,育齡女性出現停經,不能僅僅依靠一次早孕紙自測來判斷自己是否妊娠。最可靠的還是及時到醫院進行全面檢查,尤其是弱陽性者,以便儘早採取措施。
   
    (2)妊娠试验
  尿妊娠試驗由醫院檢驗科專業檢驗師利用檢測儀器對患者的尿樣標本進行檢測,尿中檢查出絨毛膜促性腺激素的,正常情況下是妊娠。尿樣的採集一定要採用晨尿,因爲晨尿濃縮,激素水平較高。爲了提高試驗的陽性率,在前一夜還應儘量減少飲水量。好事先從醫院化驗室取容器,因其中有防腐劑,尿液不易變質,無條件者,可用任何廣口瓶,但需洗淨,並煮沸滅菌或用沸水沖洗。收集晨尿約10毫升後,迅速送醫院化驗,如時間耽擱過久,可影響化驗的正確性,尤其是夏天,更應注意這一點。

    (3)B型超声波检查
   用B超診斷早孕是最正確可靠的方法。最早在妊娠第5周,亦就是月經過期一週,在B型超聲波屏上就可顯示出子宮內有圓形的光環,並見到卵黃素,即可確定。 

    (4)基础体温测定
   這是最簡單易行的方法。每天早晨醒後臥牀測量體溫,這時的體溫稱爲基礎體溫。一般排卵前體溫在36.5度以下,排卵後孕激素升高,作用於體溫中樞,使體溫上升0.3?0.5度。如卵子未能受精,則約一週後孕激素下降,體溫恢復正常;若已妊娠,則孕激素保持高水平不變,使體溫亦保持高水平。基礎體溫中的高溫曲線現象持續18天以上,一般可以肯定早期妊娠。另外需要提醒的是,X線攝片不能用於診斷早孕。因爲只有在妊娠18?20周以後,X線攝片纔可見到胎兒骨骼陰影,而且早孕時X線可以損傷胎兒。

    抗早孕方法
   受精卵種植後胚胎在子宮內膜(蛻膜)內發育的早期或頭3個月階段稱爲早孕,此階段內可用人工的方法終止妊娠,就叫抗旱孕。
   抗早孕的方法有兩大類,即人工流產手術及藥物流產。
   人工流產手術:人工流產又稱人流,是指用手術的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等;負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔,通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來,而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。 
   藥物流產:原理是用藥物干擾子宮內膜的發育,破壞胚胎種植的牀,使之剝離下來,再用藥增加子宮的收縮力,使子宮頸口開張,使妊娠組織被排擠出宮腔,這就是藥物流產的過程。80年代以來發現的抗孕激素藥米非司酮加用前列腺素,是目前最常用的藥物抗早孕方法。

   專家提醒,因避孕失敗所致的意外妊娠,可在妊娠早期人爲地採取措施終止妊娠,作爲避孕失敗的補救措施,但不能直接用此作爲節育方法。

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