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急性乳腺炎的預防與調養

来源:温州东方妇产医院    更新时间:2009-07-08    阅读量: 在線提問
    急性乳腺炎
   急性乳腺炎以初產婦多見。多發生於產後哺乳期的乳汁淤滯,或乳頭被嬰兒吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺組織的急性化膿性感染。致病菌主要爲金黃葡萄球菌或鏈球菌。如果炎症得不到及時治療控制,易形成乳房膿腫。本病屬於中醫“乳癰”範疇,多因情志不舒,肝鬱胃熱所致。
    [臨牀表現]
   1.因乳汁淤滯所致者,乳房腫脹疼痛,並有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發熱惡寒,飲食納呆,乏力等症。
   2.炎症浸潤期:乳房增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱、硬感,壓痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰等中毒症狀。
   3.膿腫期:乳房腫處呈持續狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動感。但深部的膿腫或較肥大的乳房,常不易摸到波動感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。並伴有高熱不退等症。
    [診斷]
    1.依据临床典型症状及体征,即可诊断。
   2.血象檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高。
   3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助於膿腫的確診。
    4.B超检查有助于确诊脓肿。
    [治療]
   1.早期患側乳房應停止餵乳,同時用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
   2.回乳薊:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隱亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg。
    3.局部热敷,或外敷鱼石脂油膏。
    4.抗生素治疗:给予足量青霉素C。
    5.膿腫形成:穿刺抽膿,抽膿後注入抗生素。或切開引流,引流要充分。如多個膿腔,應分開膿腔間隔,必要時採取多個切口的方法引流。
    6.对症治疗:给予退热镇痛剂。
    [预防与调养]
    1.產前常用毛巾、肥皂洗擦乳頭,並用拇、食指捏拉乳頭,使皮膚變得堅韌。
   2.哺乳期應保持乳頭清潔,每次喂完奶應使乳汁吸空。如吸不空或奶脹感,應用手擠或用吸乳器排空。
   3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滯。
    4.乳头如被吸破。。应及时治疗。
   5.患病期間要停止餵乳,清淡飲食,心情舒暢。
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