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瞭解子宮內膜炎

来源:温州东方妇产医院    更新时间:2008-11-18    阅读量: 在線提問

   據溫州東方女子醫院主任張吟雪介紹,子宮內膜炎是宮體部子宮內膜的炎症。當炎症發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成爲子宮肌炎,這是子宮內膜炎的延伸。

  子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產,產褥感染,子宮腔內安放避孕器,子宮頸擴張,診斷性刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外,子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。病變限於子宮頸管內的粘膜及其下組織,子宮頸的陰道部分可以很光滑,僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞、有時粘膜增生,可見子宮頸口發紅充血。

  急性子宮內膜炎的主要表現爲發熱,下腹痛,白帶增多,有時爲血性伴有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多,下腹痛及腰腹脹明顯。

  治療時除主要應用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口,促使膿液引流。待炎症控制後做診斷刮宮,排除早期子宮癌,以免將早期癌誤認爲炎症而延誤治療。慢性者有時也可考慮做理療。包括:電慰、冷凍療法、激光治療等。

  急性子宮內膜炎時切忌性生活,易引起炎症進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰?、墜脹等病痛存在,女方對性愛好下降和乏味。即使炎症被控制,剛恢復性生活也不宜次數過多,以免盆腔充血、反抗力低下時再次發病。慢性者由於平時腰?背痛,性生活又使症狀加劇,白帶增多,腹痛、腰 部附脹加重,性生活次數不宜過多,即使勉強性交也無快感和性高潮。或者當時有快感、性高潮,但因性事後盆腔充血,促使症狀重現或加重。在性生活後上述現象出現者應用抗生素治療數天,性交後及時將陰道內分泌物及精液等排出體外,或使用陰莖套後性交,以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散。爲了減少因性生活時盆腔充血狀態,防止症狀復發,利於控制疾病,性交姿勢採用女上男下,由女方適當控制體力及性興奮爲宜。性生活次數也宜儘量減少,待完全控制後仍可如常。

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