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輸卵管通而不孕是怎麼回事

来源:温州东方妇产医院    更新时间:2013-10-08    阅读量:

  很多患者在進行不孕症檢查的時候,被診斷爲輸卵管性不孕,但她們的輸卵管卻是通的,這又是怎麼回事呢?其實這裏面存在了一個輸卵管通而不暢的問題。

  造成輸卵管通而不暢的原因主要是急、慢性輸卵管炎症。輸卵管炎,又分爲輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均爲輸卵管通而不暢的常見病因。

  輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,輕者儘管管腔未全堵塞,但粘膜皺褶發生粘連使管腔變窄,或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內正常運行,中途受阻而在該處着牀從而引起宮外孕的發生。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜,而流產或分娩後感染往往引起輸卵近端堵塞或通而不暢或輸卵管周圍炎。結核性輸卵管炎病變重,治好後多造成不孕,偶爾妊娠,約1/3爲輸卵管妊娠。結節性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由於輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內伸展,肌壁發生結節性增生,使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動功能,造成輸卵管通而不暢。輸卵管炎還可由於輸卵管周圍器官或組織炎症而繼發,尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎症粘連,使輸卵管傘部部分梗阻,甚至不能將排出的卵細胞吸入輸卵管內與精子相遇導致不孕。

  因此,曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位症的患者,有過不全流產、藥物流產、人工流產術後發燒、腹痛和產褥感染的患者,淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者,均有可能導致輸卵管通而不暢。

  輸卵管分爲四個部位:間質部、峽部、壺腹部、傘端。每個部位都有可能因爲炎症的原因造成通而不暢,所以在輸卵管的診療方面要根據其部位來劃分,需要因人而宜。

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